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Modulistica

RSA, RSD, NUCLEO ALZHEIMER, CDI e MINIALLOGGI

Il modulo necessario per presentare la Domanda di Accoglienza è costituito da quattro parti:

  • una DOMANDA DI INSERIMENTO da compilare a cura dell’interessato o dei familiari
  • un MODULO PRIVACY da compilare a cura dell’interessato o dei familiari
  • una SCHEDA SANITARIA da far compilare al Medico
  • un modulo GEFI da far compilare al Medico (per RSA, Nucleo Alzheimer, CDI, MAP)

La Domanda di Accoglienza può essere consegnata presso:

  • i Centralini della Fondazione tutti i giorni dalle 8.00 alle 19.00
  • l’Ufficio Accoglienza della Fondazione previo appuntamento; la responsabile dell’Ufficio Accoglienza è a tua disposizione per un colloquio informativo al momento della consegna
  • (per i residenti a Sesto S. G.) il Servizio Sociale Anziani e Disabili del Comune di Sesto San Giovanni, Via B. Croce 84, il martedì e il giovedì dalle 9.00 alle 12.00

Scarica la domanda rsa o la domanda rsd o la domanda cdi

Scarica il corredo ingresso

Scarica i documenti ingresso

HOSPICE

Il modulo necessario per presentare la Domanda di Accoglienza all’Hospice è costituito da quattro parti:

  • una scheda anagrafica da compilare a cura dell’interessato o dei familiari
  • un modulo privacy da compilare a cura dell’interessato o dei familiari
  • una scheda clinica da far compilare al Medico
  • un modulo Karnofsky da far compilare al Medico

Scarica la domanda di accoglienza hospice

La Domanda di Accoglienza all’Hospice può essere:

  • consegnata presso il Centralino della Fondazione tutti i giorni dalle 8.00 alle 19.00
  • inviata via fax al numero 02.93650544
  • inviata all’indirizzo mail accoglienza@fondazionelapelucca.org